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外痔有四大类 不同痔不同治
发布时间:2019-06-11 17:47| 浏览次数:138

外痔有四大类 不同痔不同治

痔(俗称)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。 在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。 在美国,痔的发病率约为5%。

位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易,以和有异物感为主要症状。

临床常分为结缔组织外痔、性外痔、和血栓外痔。 外痔有四大类1、结缔组织外痔症状诊断:结缔组织外痔如炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生和。

如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。

初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。

常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。 2、症状诊断:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。

检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。

3、血栓性外痔症状诊断:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。 因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。 肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2~3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。

有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。

4、炎性外痔症状诊断:病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。 检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。 不同痔需要不同治一、结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。

1、操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。 在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。

外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。 2、术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。 若有染毒发炎,应对症处理。

二、静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术。

1、操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾。

用组织钳提起外痔组织,在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一并切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面。

若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。

术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定。

若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄。

②术后处理:同结缔组织外痔。 三、血栓性外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术。

1、操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉。

然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放。

外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定。 ②术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈。

四、炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除。 1、操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定。

2、术后处理:同血栓性外痔。

 
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